目的：探讨外伤性肾上腺血肿的螺旋CT影像学表现特征及诊断价值。方法：对14例外伤性肾上腺血肿的螺旋CT影像特征进行回顾性分析。结果：14例患者中螺旋CT检查发现15个肾上腺血肿，其中右侧13例，双侧1例；局限型4例，弥漫型10例；急性期呈类圆形、椭圆形高密度，随时间推移肾上腺血肿密度逐渐减低、血肿缩小吸收；增强扫描呈无强化或边缘条弧形强化。结论：肾上腺血肿有特征性CT影像学表现，螺旋CT对肾上腺血肿诊断价值高，CT动态复查及增强扫描有助于肾上腺血肿定性鉴别诊断。

目的:探讨短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者在脑梗死前期CT灌注成像(CTP)异常与血管狭窄之间的关系,并分析血管表面通透性(PS)的变化。方法:经临床确诊的TIA患者56例,利用128层螺旋CT机,先行CT及MRI平扫,排除脑出血及急性期脑梗死,然后再行全脑CTP及CT血管成像(CTA)检查。对CTP异常者,按照灌注分期标准分为Ⅰ期、Ⅱ期;按CTA结果分为血管轻度狭窄组和血管中重度狭窄组。结果:CT灌注异常者56例,其中Ⅰ期39例,Ⅱ期17例。CTA表现为:血管轻度狭窄11例,中重度狭窄26例。血管轻度狭窄组与中重度狭窄组间异常灌注分期差异有统计学意义(P0.01)。Ⅰ、Ⅱ期患者患侧PS值均较健侧延长(P0.01);Ⅰ、Ⅱ期患者间脑健侧和患侧PS值差异均无统计学意义(P0.05)。结论:TIA患者CTP异常与血管狭窄程度有关。通过CTP与CTA检查,并结合其他临床体征,可以对TIA患者的预后进行评估,从而指导临床进行干预性治疗。

目的:探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)诊断胆管扩张病因的价值。方法:对经临床检查、手术证实的45例胆管扩张患者的MRCP影像及诊断进行回顾性分析。结果:45例胆管扩张患者中胆总管结石24例,胆管癌10例(肝门部7例,胆总管3例),胆囊癌2例,胰头癌2例,胆总管囊肿4例,胆总管炎性狭窄3例;MRCP对胆管扩张、狭窄部位诊断符合率100.00%,扩张病因诊断符合率93.33%(42/45)。结论:MRCP作为一种无创性诊断手段,诊断胆管扩张部位和病因的准确性高,应作为胆管扩张病变的常规检查手段。

目的:探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的MSCT、MRI影像学表现及临床意义。方法:对15例诊断为RPLS患者的临床及影像学资料作一回顾性分析。结果:RPLS病灶主要分布于双侧大脑后部皮质下脑白质,MRI表现为T2WI及FLAIR高信号,MSCT表现为脑皮质下低密度影,部分患者扩散加权成像(DWI)高信号。15例累及双侧大脑半球,其中枕叶受累14例(93.3%),顶叶受累15例(100.0%),额叶受累14例(93.3%),颞叶受累9例(60.0%),3例累及两侧基底节区(20.0%),3例累及右侧基底节区(20.0%),同时3例累及小脑(20.0%)、1例累及脑干(6.7%)、2例累及胼胝体(13.3%)。13例患者接受DWI,其中13例(100.0%)DWI上部分呈等、高信号,6例(46.2%)部分病灶表现扩散系数图呈低信号。MR静脉成像3例、MR动脉成像2例均未见脑动脉及脑静脉异常。MRI显示病灶较MSCT更清楚、累及范围更多,尤其在FLAIR序列上的显示。13例患者经治疗后病灶均有明显好转、甚至消失,1例诊断治疗不及时,多次复查后发现右侧颞枕顶叶软化灶形成。结论:RPLS一般预后良好,有较特征的影像学改变,尤其以MRI表现为主,内科医生应认识RPLS的影像学特征,早期诊断、治疗,可避免造成永久性神经损伤后遗症。